第四版           <上一版           下一版>           PDF版          手机版

手机版

359 >> 2016年03月15日 星期二  共4版
<上一期 下一期>  按日期查询   往期查询  首页

苏逢锡:乳腺癌的早期发现和预防

作者:本报记者 李灵杰

图为附属二院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授

记者(以下简称记):请问乳腺癌的高发人群是哪些群体?发病原因有哪些?

苏教授(以下简称苏):中国的乳腺癌发病情况与欧美有所不同,主要在两方面,一是高发年龄段,欧美一般是在60岁左右出现高峰,而中国是45-50岁、60-65岁,处于这一年龄段的女性要格外注意;再就是中国年轻女性发病率高于欧美国家,35岁以下患病者占10%。目前中国乳腺癌的发病率虽低于欧美——10万人口中,美国患病者达100多人,中国公布的官方数据约30人,不过统计得可能还不完全。一些大城市更高,如上海市统计出来已达到60多人。但中国乳腺癌的发病率增长速度是全世界最快的,达到3%的年增长,这样的趋势是很严峻的。

乳腺癌的发病诱因很复杂。大体上可以分为两大类,一为性别这样不可改变的因素,女性患者占99%,仅约1-2%的乳腺患者是男性;然后是遗传,有乳腺癌家族史的人发病率较高;再就是基因类型突变。这些都是不可改变的因素。可以改变的因素像生活习惯之类。此外,生活生存环境有怎样的影响也是很复杂的。像美国现在已进入消费阶段,污染较少,乳腺癌的发病率也在下降,有些国家是以农业为主导,乳腺癌也不多见,而中国目前是处于工业化进程中,这可能是致病因素之一。但也不是绝对的,像印度的污染比中国还严重,但他们的乳腺癌发病率却并没有中国高。乳腺癌的根本原因还是与雌激素分泌有关。但这也是很矛盾的,雌激素一方面对女性很有益,像促进动植物的增长都是依靠的雌性激素,但一方面又是造成乳腺癌的根本原因。

记:乳腺癌目前有什么样的治疗方法?预防的有效措施是什么?学校组织的定期体检可否有效发现乳腺癌?

苏:最好的防治方法就是进行定期筛查。筛查和体检是不一样的,体检并不能有效地在早期发现乳腺癌,而筛查更有针对性,通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断以及早期治疗乳腺癌。35岁以下的女性建议每年做一次B超检查,35岁以上的女性还要再加上乳腺X线检查,这在美国已经普及了,并且是免费的。这样使用标准方法进行筛查要远远好于用红外线,或者用手摸。最威胁女性的两大疾病,就是乳腺癌和宫颈癌,如果在女性体检过程中能对这两项进行有针对性的检查,将会很有效果,但现在一般性的体检都缺乏这些。

记:乳腺癌早期有什么症状?出现什么样的征兆应该及时就医?

苏:如果病人自己已察觉到某些症状,通常来说已经不会太早期了。自己可以察觉的症状有:可能摸到乳房异常,会摸到一些固体或硬物。而且乳腺癌是无痛性肿块,很多人会忽视,一般如有病人来说乳房出现疼痛性肿块,很大程度上不会是乳腺癌。病人自己能摸到时,肿瘤平均大小已两厘米了。其次,乳头流水,尤其是血性的,或有流血情形,少数情况下也会是乳腺癌。再严重点,则是在腋窝、颈脖处发现肿块。当然,乳腺癌防治的重点还是在没有症状前检查出来,这样才是最好的。

记:乳腺癌目前有什么主要的治疗方法?

苏:目前光有科普知识还是不够的,要进行科学专业的了解。选择医院时,不要仅仅考虑医院有没有熟人,而是要了解下医院具不具备乳腺癌治疗的专业性,治疗深度够不够,乳腺癌一定要进行系统、专业的治疗方式。

目前手术是最主要的手段,但综合治疗也很重要。,像药物化疗、内分泌治疗、激素治疗、靶向治疗,还有最新的生物学治疗,要按照医生的医嘱进行全面治疗。手术切除乳腺并不是一劳永逸的,只是完成了整个乳腺癌治疗的1/3,接下来的治疗更为重要。他建议,乳腺癌患者应与医院医生建立长久的联系,定期回医院进行复查,一般来说,术后两年内每3个月回医院复查一次;术后2-5年,每半年复查一次;术后生存5年以上的患者每年回医院复查一次。

记:乳腺癌疾病对患者在心态上有没有影响?该怎样调适,正确面对?

苏:目前国内的治疗中心理学护理还比较缺乏,但这确实是很重要的。一般来说患者对这个病不了解,很恐惧,都会产生一些抑郁症状,好一点的也会出现一些轻度抑郁。这个问题在下一步的治疗研究中需要重视。

乳腺癌最重要的防治措施,还是要做到定期筛查,这个是需要进行宣传的。

推荐使用IE8.0以上版本浏览器,1280*1024分辨率浏览
中共中山大学委员会主办 《中山大学报》编辑部出版 国内统一刊号CN44-0815/(G) 网址:http://xiaobao.sysu.edu.cn/
投稿电子邮箱:xiaobao@mail.sysu.edu.cn 编辑部地址:广州市新港西路135号中山大学南校区大钟楼三楼
联系电话:(020)84111991 技术支持:领伍科技
切换版本