记者（以下简称记）：中青年女教师失眠症、抑郁症现象较多，您能谈谈原因吗？
关念红（以下简称关）：女性生命里有两个特殊时期即生育期和更年期，生育期包括怀孕、分娩期、产后这几个阶段。这两个特殊时期里女性体内内分泌激素浓度变化很大，导致很容易出现情绪及睡眠问题。也因此女性抑郁症的发病率是男性的两倍。高知女性除了要经受特殊生理时期考验，同时还要兼挑事业和家庭的重担，这和男性很不一样。如果没有把家庭照顾好，社会舆论、家族成员，还包括她自身的价值观，都会给其带来压力及冲击。女性的最佳婚育年龄一般是在25-28岁，但部分高知女性完成学业后，已接近30岁，而且能选择的合适伴侣范围偏小，感情和婚姻的压力就变得较大。此外，她们还或多或少要承受某些不良社会舆论压力：比如什么“三种人”（男性、女性、女博士）之类的说法。凡此种种，都会给高知女性造成影响和困扰。
高级知识分子常需要长时间、超负荷地工作，如做实验写论文、处理大量繁琐的行政事务及应付复杂的人际关系等，超负荷状态对大脑的保健是不利的，很容易引发失眠和焦虑。
由于工作与家庭的双重压力，也迫使她们牺牲部分睡眠。有时即便有足够时间，但因为过度劳累，或大脑过度兴奋，即便躺下来也难以入睡。长年累月下来就易发展成为慢性失眠患者。长期的失眠、焦虑是造成抑郁症的隐患。
研究发现，60-80%的病人在抑郁症发作前，都有不同程度的慢性失眠或轻度焦虑。在这种情况下，再遇到一些挫折，或碰上某些特殊生理时期，比如产后、更年期，抑郁症就会发作。虽然高知女性可能掌握更多的知识，但并不意味着其承受压力的能力更强。此外她们承担了更多的责任，且往往对自身、他人和周围环境的境遇要求更高，这就会带来更多的压力。当压力超过了其所能承受的限度时，就会出现焦虑、失眠，甚至是抑郁。
记：抑郁的症状？如何知道自己可能陷入了抑郁？
关：抑郁的主要症状有：
（1）.情绪低落：主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退。原本业余爱好广泛的人很多爱好活动都不愿参加了，这一点很容易为自身和周围亲友觉察。如果对日常工作、生活享受和天伦之乐等一概提不起兴趣，体会不到快乐，就可以肯定有抑郁倾向。重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年甚至觉得生不如死。患者会感到人生毫无意义，且活着就等于受罪，常有自杀意念，甚至实施自杀。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
在情绪低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪。他们感到个人的一切都很糟糕，前途黯淡无光，一切毫无希望。与此相反，正常人对未来是抱有希望的：如学业进步，事业有成就，家人健康长寿等；也经常有各种小愿望，如攒钱买件高档商品，欣赏一场优美的音乐，周末全家外出游玩等。对未来丧失希望是抑郁症的一种表现。
患者还会出现很痛苦的无助感，往往又难于表达。不少患者不愿就医，且觉得医生爱莫能助，他们感到似乎已彻底脱离了社会，掉进谷底，一切无可挽回，谁也挽救不了。他们感到度日如年，异样地孤寂、与人有疏远感。
患上抑郁症后，即便很能干优秀的患者也会感到自己什么能力也没有，任何事也干不了，是十足的废物。至少，会感到知识能力已大不如前。一部分人还会有深深的内疚甚至罪恶感。
（2）思维迟缓：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难。
（3）意志活动减退：意志活动明显减少，没有动力做事。出现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。患者感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子，主要不是身体没有力气，而是精神上丧失了动力，做什么（包括生活自理）都需别人催促或推他一把，否则就根本不想动。
不少人挣扎着想振奋起来，但总是坚持不下去。严重时连吃喝等生理需要和个人卫生都不顾，有的蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
（4）认知功能损害：抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为记忆力下降、注意力难以集中、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。常常纠结于某个问题无法解释劝导，优柔寡断，难以下决定。
（5）躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2~3小时，醒后不能再入睡，是抑郁发作的特征性症状。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
记：怎样预防抑郁症？
关：首先，最好的方法是运动。长期保持一种运动习惯，每星期坚持三次以上有氧运动，每次半小时以上，对改善睡眠、改善抗压能力、身体的疲劳状态很有帮助，对预防抑郁也很有帮助。
第二，当发现自己睡眠状况不好时，我们要把手头上的工作任务清一清，看是否能够减少一些工作量。或把任务分割为多个小目标，分阶段一个一个地完成。也可以梳理出轻重缓急，先处理急的任务，这是有助于减少压力的。
此外还要注意生活规律。不要经常熬夜，中国传统养生法认为人应该睡子午觉（中午11点到下午1点，晚上11点到凌晨1点）。即子时和午时都是应该入睡的时候，这段时间是一个阴阳交替的过程。这段时间睡眠质量最好，起到的作用也比较大。西医也认为晚上11点钟就睡觉，中午1点钟也小睡片刻对健康比较有帮助。总之，生活规律，有助于大脑获得充足的休息，让人们更有效率地工作。
其次，当发现有点焦虑或失眠时，我们要学会放松。方法有很多：比如每天听半小时舒缓音乐，一边听一边想象自己去到环境很优美的地方。还有现在比较流行的练瑜伽、打太极拳等。现在医院里也有专门帮助肌肉放松的训练方法。
要特别说明的是许多人有一个误解，觉得有失眠和焦虑千万不能用药，会上瘾，于是宁可拼命忍受煎熬，其实不是这样。如果发现自我调整的效果不明显，其实该尽早用药，短期干预一段时间，尽快恢复正常，比慢慢熬，最后发展成为慢性失眠、慢性焦虑要好得多。用了药物以后，调整好了，自己的焦虑缓解了，就不会有后续的压力，后者对身体、对情绪状态、生理状态有很大的破坏。所以说药物干预，也是一个很好的办法。
在心理学方面，一般认为没有单纯的失眠。除非是夜班，或倒时差因睡眠节律紊乱所致。绝大多数是因为压力、焦虑、抑郁情绪才会导致失眠。当出现失眠的时候，就要开始进行情绪方面的调整，及生活方式及习惯的调整。
记：关于抑郁的治疗有哪些？
关：抑郁症的治疗手段主要包括三大类：心理治疗、药物治疗和物理治疗。轻症患者可选择上述治疗的任一种或两种组合，也可三种治疗手段一起进行，但若是单纯的心理治疗，两周后无改善或出现加重就应转为药物治疗为主。中重度的抑郁症患者是以药物治疗和物理治疗为主的。总体来说，抑郁症的治疗是效果良好的，为此有人把抑郁症称为“心灵感冒”。
对于短时间内出现的失眠及焦虑治疗效果会比较快而有效，对于顽固性的慢性失眠则需要一个耐心治疗的过程。临床上对抑郁症的治疗疗效也比较好。接受正规疗程一般2-3个月就可以控制症状，然后还需用1-2年的药（是个逐渐减药、停药的过程），用以巩固疗效，防止复发，因抑郁症很容易复发。