本报讯 近日，中山大学附属第三医院脑病中心神经免疫团队在神经病学知名期刊Neurology（中科院一区，Top，IF=9.9）发表了题为“Cardiopulmonary coupling spectrogram as an ambulatory method for assessing sleep disorders in patients with autoimmune encephalitis”的研究论文。该研究创新性地将CPC用于AE的睡眠评价，并发现了AE的睡眠评估标志物，拓展了AE睡眠障碍的评估思路。
自身免疫性脑炎（AE）是一类由自身免疫机制介导的脑炎，2018年被国家罕见病目录纳入，部分患者预后差，给家庭和社会带来沉重负担。睡眠障碍作为AE患者常见且重要的临床特征，其表现复杂、症状各异，容易被掩盖忽视。睡眠相关症状若未能及时得到识别和充分管理，对AE的早期诊断和干预，乃至患者的功能康复和生活质量改善均会产生不良影响。
该研究对最终纳入的60名AE患者和66名健康对照受试者进行分析，并对其中14名急性期患者在24周后完成了随访。通过计算受试者心率变异度、心电衍生的呼吸信号之间的相干性以及互功率谱生成睡眠图谱。结果显示，AE患者睡眠效率下降，代表深睡眠的高频耦合（HFC）下降，快动眼睡眠及觉醒比例偏高，呼吸紊乱指数偏高，伴显著的自主神经功能障碍。
在动态随访评估中，比较14名受试者急性期和缓解期前后对照的结果发现，患者的缓解期匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分下降，睡眠效率增加，代表睡眠微观结构的高频耦合（HFC）以及低频耦合（LFC）未见明显变化。
多元线性回归表明CPC参数中睡眠效率（SE）和LF/HF比值是影响AE患者PSQI评分的独立因素。
基于上述研究结果，该研究发现，睡眠障碍以及自主神经功能障碍普遍见于AE患者的急性期和缓解期，AE患者睡眠微观结构恢复晚于临床睡眠质量指数评分和睡眠效率的改善。基于CPC在睡眠评估中的便携性、简易性和敏感性，该技术在AE患者睡眠障碍的临床实践中具有良好的应用前景。