5月24日晚11点,喀什夜幕沉沉。中山大学孙逸仙纪念医院援疆医疗队队员、麻醉科何波副主任医师突然接到喀什地区第一人民医院(以下简称“喀地一院”)的紧急电话——一名7岁男孩小乐(化名)在车祸中严重受伤,从阿克陶县人民医院紧急转入喀地一院,生命危在旦夕。
“大出血、休克、意识模糊!”这是何波副主任医师在电话中获得的最初判断。时间就是生命,她与刚刚抵达喀什的广东援疆医疗队队长、喀地一院院长胡文杰主任医师直奔手术室,打响了一场“生命保卫战”。
危急!
肝脏碎裂,生命倒计时开启
何波副主任医师赶到手术室时,抢救现场的氛围令人窒息。小乐血压极低、意识状态差,生命体征极度不稳定。
CT影像显示,小乐腹腔内大量积血,肝脏多段(中段)严重破裂,出血凶猛,随时可能因失血性休克危及生命。经诊断,小乐为创伤性肝破裂、创伤性凝血病、肝功能不全、低蛋白血症、肺挫伤、失血性休克、电解质紊乱等,ISS创伤评分高达34分。
儿童血容量少、代偿能力弱,一旦持续性大出血,病情可能在短时间内急转直下,生命进入“以分钟计”的倒计时。
冲锋!
麻醉团队与死神“掰手腕”
小乐肝脏损伤范围广,手术需快速止血保护肝功,且面临低体温、凝血紊乱、酸中毒、肝衰竭等多重风险。
面对如此高难度的手术,麻醉是决定生死的第一关。孩子能否扛住手术、能否在长时间出血后维持住器官灌注,全靠麻醉团队在背后的精准“托举”。
腹腔打开的瞬间,大量血液迅速涌出,小乐的血压骤降至40/30mmHg。极低的血压意味着大脑、心脏和肾脏随时可能因缺血而停止工作。
面对“命悬一线”的险情,何波副主任医师带领麻醉团队迅速启动极速生命支持预案,为小乐筑起了六道坚实的“生命防线”:快速建立多路循环支持、积极实施容量复苏与血液制品输注、血管活性药物的精准调控、内环境紊乱的及时纠正、体温保护与低体温防治、重要脏器功能的动态监测与支持。
胜利!6小时鏖战,
从死神手中“抢回”孩子
生命通道被成功打通,手术刀在胡文杰主任医师手中精准游走。在麻醉团队超强生命支持的保驾护航下,外科团队专注于控制出血、清除毁损的肝组织、修复创面……经过长达6个小时的极限奋战,次日凌晨5时许,这场惊心动魄的抢救终于迎来曙光——手术顺利结束,小乐从濒危状态被成功救回!
术后,小乐转入TICU密切监护。目前,生命体征渐趋稳定,已成功脱离呼吸机。
何波副主任医师感慨道:“孩子在车祸后失血太多,凝血功能几乎崩溃,如果不及时手术,孩子随时可能因失血性休克而失去生命。我们抢救的不只是一个孩子,更是在守护一个家庭的未来,守护边疆人民健康的希望。”
(来源:中山二院)