在平均海拔约4000米的西藏洛隆,每一次新生命的降临,都可能伴随难以预料的风险。近日,中山大学孙逸仙纪念医院援藏医疗队在短短48小时内,接连成功救治两例危重孕产妇,填补了洛隆县在中央性前置胎盘及隐性胎盘早剥剖宫产手术领域的空白,为高原危重孕产妇救治写下崭新一页。
果断决策,拿下中央性前置胎盘大出血抢救
8月26日,孕33周的初产妇卓玛(化名)突发阴道出血入院。经初步保胎止血治疗后,病情一度好转。然而不久后,卓玛再次出现大量鲜红色阴道出血,胎儿出现宫内窘迫迹象。
孙逸仙纪念医院援藏医疗队队长、妇产科专家刘梅兰第一时间赶到床旁评估。面对随时可能发生的大出血休克,她果断决策:“立即剖宫产!”麻醉科、手术室、新生儿科迅速集结。一小时后,一名1.7kg的女婴平安娩出。术中探查证实,导致大出血的元凶正是产科最凶险的出血性疾病之一——“中央性前置胎盘”。凭借丰富的经验,团队精细止血,将术中出血控制在300ml左右,成功完成洛隆县首例中央性前置胎盘合并大出血抢救手术。
生死时速,多学科联动救治隐性胎盘早剥
挑战接踵而至。救治团队刚松下一口气,又迎来新挑战:合并子痫前期的孕妇曲珍(化名)入院。经初步治疗病情看似平稳,但医护人员敏锐察觉胎心监护异常。
B超检查结果显示,胎儿脐血流舒张期缺失,疑似胎盘早剥!刘梅兰团队再次迅速集结实施紧急剖宫产。手术中,胎盘与新生儿一同娩出,证实为大面积胎盘早剥引发的“隐形大出血”。这是洛隆县人民医院开展的首例隐性胎盘早剥剖宫产手术,与首例中央性前置胎盘剖宫产手术仅相隔一天。
真正的考验在术后。复查显示产妇心肌受损、凝血功能严重障碍,不排除羊水栓塞风险。医院立即启动多学科会诊,一边升级抗感染及纠正凝血治疗,一边联系昌都市人民医院120双向接应。经历5个多小时的接力护送,产妇于8月29日凌晨顺利转院,经后续治疗痊愈出院。
留下一支“带不走的医疗队”
两个“县域首例”在48小时内相继落地,是多科室迅速集结、上下级医院联动的生动缩影。从术前评估、术中处置到术后管理,援藏专家与本地医生同台手术,“手把手”教学、“面对面”带教。援藏医疗队留下的,不只是一台台成功的手术,更是一支“带不走的医疗队”,让高原群众在家门口就能接住生命的重托。
(来源:孙逸仙纪念医院)